요실금수술

요실금의 치료 방법 중 가장 단시간에 가장 극적으로 효과를 볼 수 있는 방법입니다. 요역동학 검사(요실금 검사) 결과 수술이 필요한 정도로 소변조절 능력이 감소한 경우에 의료보험의 혜택이 적용됩니다.

TOT법(Trans-obturator tape)

요실금을 쉽게 효과적으로 교정할 수 있어 최근 각광받고 있는 요실금 수술방법입니다. 질 안쪽의 요도부위에 작은 테이프를 빗장처럼 걸어주어 소변을 조절하는 힘을 증가시켜줍니다. 질 쪽으로 수술을 하므로 통증이 거의 없으며, 수술 후 일상생활로 빠르게 복귀할 수 있습니다.

수술을 할 때 질 성형을 동시에 한다면, 늘어진 질을 좁히고 탄력을 회복시켜 요실금에서 해방됨과 동시에, 무디어진 부부관계도 회복하는 좋은 계기가 될 수 있습니다.

장점

• 국소마취로 수술이 가능합니다.
• 수술이 용이하고 수술시간도 20분 정도로 짧습니다.
• 당일 퇴원이 가능하며 수술 후 요실금 개선이 매우 우수합니다.
• 다른 방법에 비해 수술 합병증이 적어 방광을 다칠 염려가 거의 없습니다.

고주파 근종 용해술

고주파를 발생하는 장치를 자궁근종내로 삽입하여 근종에 혈액을 공급하는 혈관을 차단하고 근종을 응고시키는 방법입니다. 근종을 근본적으로 제거하는 방법은 아니지만 근종의 크기를 감소시키고 성장을 억제하여 자궁근종으로 인한 증상을 해소시킬 수 있습니다. 한번에 근종이 감소하거나 없어지지는 않지만 수술과 마취의 부담이 없고 통증이 적어 선호되는 방법입니다.

수술효과

• 수술로 인한 통증은 1-2일 정도면 대게 소실됩니다.
• 근종으로 인한 통증은 약 1개월에 걸쳐 서서히 감소합니다.
• 근종의 크기는 서서히 감소해서 6개월에서 1년 정도면 최대한 감소하게 됩니다.

수술 후 관리

근종의 위치에 따라 시술 후 1-2개월간 질 분비물이 늘어날 수 있으며 드물게 출혈이 있기도 하므로 정기적인 산부인과 관리가 필요합니다. 시술 후에는 근종의 크기가 감소하는 정도를 확인하고 새로운 근종의 발생이 없는지 정기적인 골반초음파 검사를 합니다.

근종 용해술이나 근종 절제술 후에 임신을 한 경우에는 일반적으로 제왕절개분만을 하게 됩니다.

난관 복원술

난관이란 난소에서 배란되어 나온 난자가 자궁 안으로 들어오는 통로입니다. 난관 조영술을 통해 난관이 소통되고 있는지 확인할 수 있으며 난관이 막혀있는 경우 수술로 복원해 줄 수 있습니다.

복강경 수술

복강경 수술은 복강 내의 여러 질환을 정확히 진단하고 개복하지 않고 수술할 수 있는 치료방법으로 과거 가족계획을 권장하던 시기에는 여성의 난관을 묶어주는 불임시술을 지칭하는 용어로 일반인들에게 알려지기도 했었습니다. 그러나 복강경이란 용어는 개복하지 않고 작은 절개부위로 내시경을 삽입하여 복강 내의 상태를 진단하고 수술하는 방법입니다.

산부인과 영역에서의 적용

• 자궁의 근종이나 난소의 물혹, 나팔관의 염증이나 물혹이 의심되는 경우
• 원인 모를 생리통이나 골반통이 심해지는 경우
• 원인불명의 불임인 경우
• 자궁외 임신이 의심되는 경우
• 난관을 묶어 불임 시술을 할 때
• 기타 자궁내막증이나 골반 내의 유착이 의심될 때

복강경의 장점

• 절개부위를 최소화하고 확대된 화면에서 수술하므로
• 출혈이나 감염, 인접장기의 손상을 줄일 수 있고,
• 개복 수술에 비해 통증이 적고, 회복이 빠르며,
• 수술 후 주위조직이 수술부위에 들러붙는 유착이 적습니다.